Análise longitudinal de 5

Scientific Reports volume 12, Número do artigo: 2879 (2022) Citar este artigo

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As alterações refrativas são supostamente afetadas pela idade, sexo e erro refrativo atual. Para esclarecer o padrão de alterações de refração em uma população japonesa, realizamos uma análise longitudinal de acompanhamento de 5 anos de alterações de refração equivalente esférico (SE) com estratificação por sexo, idade e SE em 593.273 olhos de indivíduos japoneses com idades entre 3 e 91 anos. anos. A alteração SE de 5 anos com desvio míope aumentou drasticamente ao longo do tempo após os 4 anos de idade, e a maior alteração foi observada em homens e mulheres com 8 anos de idade no início do estudo [homens: − 2,654 ± 0,048 dioptrias (D); fêmeas: − 3,110 ± 0,038 D]. Durante a idade escolar, a alteração míope de 5 anos foi maior em mulheres do que em homens, e olhos emetrópicos e míopes de baixa a moderada sofreram alterações míopes maiores do que olhos hipermetrópicos e míopes de alta a grave. Após o pico aos 8 anos de idade, a alteração míope de 5 anos diminuiu gradualmente com a idade e caiu abaixo de -0,25 D aos 27 anos de idade em homens e aos 26 anos de idade em mulheres. As alterações SE de 5 anos passaram de uma mudança míope para hipermetrópica aos 51 anos em ambos os sexos, e a hiperopização avançou mais rapidamente nos olhos hipermetrópicos. Nossos resultados destacam a importância da prevenção da miopia em crianças em idade escolar.

A miopia, comumente definida como uma refração equivalente esférica (SE) de ≤ − 0,50 dioptrias (D), é o erro refrativo mais comum do olho humano no mundo moderno e tem um impacto significativo na saúde pública1. A alta miopia está associada a um maior risco de várias doenças oculares, incluindo descolamento de retina, glaucoma, catarata e degeneração macular, que podem levar à deficiência visual ou cegueira2. A prevalência de miopia é geralmente alta, particularmente em países asiáticos3,4,5,6,7, e aumentou dramaticamente em todo o mundo nas últimas décadas8. Até o ano de 2050, prevê-se que a miopia e a alta miopia afetem, respectivamente, aproximadamente 50% e 10% da população mundial (quase 5 bilhões e 1 bilhão de pessoas)8. Assim, é importante esclarecer o padrão de alterações do erro de refração na população em geral.

Os erros de refração mudam com o crescimento pós-natal9,10,11. Embora os recém-nascidos sejam geralmente hipermetrópicos, os erros de refração geralmente se tornam hipermetrópicos, emétropes ou míopes baixos a moderados quando as crianças entram no ensino fundamental12,13. As alterações míopes progridem, com diminuição do número de crianças com hipermetropia e aumento daquelas com miopia12,14. A progressão da miopia torna-se perceptível nas idades de 10 a 14 anos e continua um curso leve até cessar logo após a idade ~ 22 a 23 anos15,16. De acordo com o Beaver Dam Eye Study em uma população de adultos nos EUA, as taxas de prevalência de miopia e hipermetropia são, respectivamente, 43,0% e 22,1% na faixa etária de 43 a 45 anos e 14,4% e 68,5 na faixa etária ≥ 75 anos17. Tendências semelhantes foram relatadas em estudos de base populacional com outros residentes de comunidades adultas nos EUA e na Austrália, incluindo o Framingham Eye Study18, o Baltimore Eye Study Survey19 e o Blue Mountains Eye Study20, todos sugerindo que a miopia é comum em adultos e a hipermetropia se torna mais comum com idade. Estudos em populações japonesas adultas mostraram padrões semelhantes21,22. Esses estudos foram pesquisas transversais em residentes da comunidade e forneceram poucas informações sobre mudanças ao longo do tempo e incluíram controle limitado para possíveis fatores de confusão.

Estudos longitudinais são importantes para rastrear detalhadamente a progressão refrativa e esclarecer a relação entre progressão e possíveis fatores de confusão. Mäntyjärvi et al. acompanharam 72 meninos e 107 meninas com idades entre 7 e 15 anos por 5 a 8 anos em uma população finlandesa e encontraram mudanças anuais médias nos erros de refração de - 0,12 D em olhos hipermetrópicos e - 0,55 D em olhos míopes, sugerindo que crianças com miopia experimentam mais rapidamente progressão da miopia do que crianças com hipermetropia15. Em 124 crianças dinamarquesas com idades entre 9 e 12 anos, Jensen acompanhou os erros refrativos SE por 8 anos e descobriu que quanto mais cedo a miopia começava, mais ela progredia23. Xiang et al. conduziram uma análise de acompanhamento de 4 anos dos testes de refração em 607 gêmeos chineses com idades de 7 a 15 anos e relataram que as alterações refrativas SE anuais em crianças mais novas (de 7 a 11 anos) eram maiores do que em crianças mais velhas (de 12 a 15 anos). anos)24. Em estudos de alterações refrativas SE ao longo de 2 anos em 2.053 novos estudantes de medicina na China25, com idade média de 18,27 ± 1,83 anos, e em 166 técnicos de microscopia clínica na Grã-Bretanha, com idades entre 21 e 55 anos26, maior o nível de miopia no início do estudo , mais rápido o deslocamento míope. Poucos estudos anteriores investigaram alterações refrativas SE em uma população japonesa. Em um estudo avaliando a eficácia de lentes progressivas e lentes monofocais na progressão da miopia ao longo de 3 anos em 86 crianças míopes japonesas de 6 a 12 anos, observou-se maior progressão da miopia nos olhos mais míopes e em idades mais jovens27. Esses estudos longitudinais investigaram alterações refrativas ao longo do tempo, mas os tamanhos das amostras não permitiram poder estatístico suficiente para elucidar completamente o padrão de alterações. Além disso, como a progressão da miopia em diferentes estágios da vida depende da idade e do erro refrativo atual, as alterações refrativas devem ser avaliadas em uma grande coorte finamente estratificada por idade, sexo e erro refrativo, mas nenhum desses relatórios foi publicado.